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【如何引導怕生的孩子加入團體活動呢】

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在孩子願意嘗試進入群體或同儕之前,#不要讓孩子更討厭,就是最重要的技巧! 每個孩子暖身時間不同,常見到因為太急著要求孩子參與,導致孩子因緊張焦慮且無法被理解的挫折,情緒崩潰哭鬧。幾次之後,家長會發現,孩子連門口都還沒到就開始抗拒! 許多家長很用心引導孩子參與,但因為不得其門而入,因此只能利用強迫、威脅、利誘等方式,讓家長和小孩都備感挫折,因此,以下一些大方向,希望能提供給家長們一些不同的想法。 1. 挑選孩子有興趣的課程 若課程本身對於孩子的吸引力不大,要讓孩子加入團體活動則更加困難;例如孩子除了怕生以外,本身就排斥大動作遊戲,若家長選擇大動作的課程,雖然好像一石二鳥可以達到兩個目標,但更有可能兩敗俱傷。#增加課程活動對於孩子的吸引力,是提升孩子參與的好方法。 2. 環境的可預期性 #暖身時間讓孩子先認識環境、#固定的同儕與老師、#事前預告課程內容,#事前討論孩子會緊張的情境,都有可能降低孩子當下的 #焦慮當機,增加大腦有餘力回應或表達的機會。舉例來說,孩子可能在老師問問題時,會一直緊張的盯著老師看,這時就可以在課前和孩子討論,「等下老師會問你需不需要幫你唷! 你需要老師幫忙嗎? 」、「不要老師幫忙啊! 還可以怎麼辦呢?」,類似情境的討論,或許有機會增加孩子參與或表達的意願,但更重要的是藉由事前的情境演練,降低孩子當下的緊張害怕,讓孩子有機會開口說「不要!」(當然希望能說要,但能先回答不要或是 #利用肢體表達等方式,而非緊張到無法回答就是一個大進步)。 3. 拿捏「 #被注意」的程度 為什麼在公園玩可以自在,但相同遊戲帶到教室就不願意玩? 開始願意排隊,但卻不能和大家圍個圈圈說再見? 對於較敏感怕生的孩子來說,#被注意是需要慢慢練習的,漸進式的由少到多,慢慢增加孩子「被注意」的耐受度,才有機會讓孩子學習調節對於社交的壓力。 (1) 初期入團體時,縮短自我介紹類型的活動時間,#避免太高強度的被注意。 (2) 縮短孩子感覺「被等待」的時間,例如常見的是要求孩子打招呼時,會一直注視著孩子、期待孩子趕快開口。當孩子表情顯得過於焦慮時,由家長示範打招呼、說再見等也是一個很好的方式。 (3)讓玩具不經意的掉落在孩子周圍,而非由老師或同儕給予,較容易讓孩子願意動手嘗試。#孩子願意動手玩玩具是降低緊張與焦慮的好方法! 4. 找到讓孩子有安全感的位置 每個孩子所需要的安全距離不一樣,

【不了解的恐懼】

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今日是和大姑、婆婆一起三打一出遊的日子 不過最崩潰就是忘記帶媽媽包出門啊啊啊!!! 所有的尿布、餐具、備用衣服一個都沒有 下著大雨,因為行程的安排,我們躲在遮風避雨有椅子的小景點吃午餐。 沒有哇貴的基本餐具就已經夠手忙腳亂,哇貴又愛吃不吃、要自己舀湯弄得到處都是、再加上漏尿導致褲子很濕,整個午餐真的吃得實在有夠崩潰… 在吃午餐時,遇到一個約18-20歲的哥哥吧! 一開口就問說「請問妳們大家是甚麼關係?」、「所以她是你的婆婆嗎?」、「婆婆就是妳老公的媽媽嗎?」… 而在此時,哇貴的尖叫聲讓這位哥哥開始打開雨傘舉高的樣子! 是個 雖然不認識 但以經驗來看,很明顯的是一個自閉症的哥哥 在崩潰的午餐情境下,我偶爾可以回答他的一些疑問,但除了回答問題外,我其實把問題丟回給他。 哥哥:「你們為甚麼不回答我?」 我:「為甚麼我們沒有回答你呢?」、「妹妹現在在生氣,我們大家都在忙著吃飯、幫妹妹把掉的飯粒撿起來,所以沒有辦法有空回答你的問題」。 這是一個很簡單的呈述情境,請他能觀察整個情境發生的事情,以及因果,而這也是自閉兒所缺乏的能力, #理解整個情境 #不理解他人的感受與想法 而這些,只能靠非常明確的對話讓他嘗試理解。 而在哇貴的尖叫聲引起哥哥的情緒反應時,我嘗試著和哥哥解釋:「妹妹現在還小,還在學習控制自己的音量,有時沒辦法控制,會很大聲吵得你不舒服,你需要把耳朵摀起來,或者是離妹妹遠一點嗎?」 這整個過程中,如果不是因為職能治療師的關係 單純是一個媽媽角色的我一定會非常害怕和緊張,儘可能地遠離甚至連午餐都不吃了吧? 畢竟,恐懼的情緒也是本能的自我保護反應! 但因為和非常多自閉症兒童相處的經驗,我其實真的完全沒有太害怕(當然還是有拉開1-2米左右的距離,以防哇貴崩潰尖叫時,哥哥的情緒無法控制我來不及保護哇貴) 因為我知道 這個哥哥完全沒有惡意 也完全沒有想要傷害人的意圖 他只是真的很想要打破砂鍋問到底的解決他內心的困惑啊!!!! 然後 突然覺得 如果這個社會對於各式各樣的疾病的人能多點了解 是否更也是增加整個文化的包容度以及增加了所謂的「社會安全網」的概念呢? 肢體明顯的缺陷很辛苦,但相較之下社會的包容度卻高出很多,因為困難是顯而易見的 相較於其他特殊生,若整個社會能更理解,相信一定可以多一點點善意的包容,甚至只要是不帶著恐懼,就會是最大的善意了

【學習的氛圍】

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針對學齡前的孩子,尤其是三歲以下的孩子,家長們偏好孩子在什麼樣的學習氛圍成長呢? 如何引導孩子參與和學習的過程,真的是很大的挑戰 只能說這過程真是心力交瘁 但又意外的讓人感動阿!!! 影片中的阿妹抗拒仰漂大概持續四個月到半年之間了吧? 這個過程中,無論什麼玩具的吸引 幾乎沒什麼後傾的角度等 都還是常常換來一個不要不要的狀態 老師都覺得挫折了 何況是家長啊! 仰漂真的是很容易被孩子拒絕的動作之一 而在這其中 看到家長們嘗試各式各樣的引導方式 不強求孩子的表現 (大概是期待,但也能坦然接受孩子拒絕的矛盾心態) 不增加孩子學習過程的挫折與抗拒 當然 需要家長無比的耐心 但耐心不只是願意花時間等待孩子成長 更是  # 不放棄讓孩子持續嘗試的機會 慢慢的 就會看到孩子願意嘗試並克服 除了被充滿成就感的笑容覺得感動外 家長們有耐心的引導 沒有強迫、威脅、比較的話語 而是等待、又不輕易放棄的嘗試 更是讓人覺得珍貴 在陪伴與引導孩子學習的過程中 這是不是成為爸爸媽媽後 最耗盡腦力但又非常美好的收穫呢? 記得有一次哇貴上音樂課時,終於願意揮動彩棒參與時 阿母我瞬間有種感動落淚的感覺 心理一面覺得自己很誇張, 但是看到終於願意嘗試的那一刻 好開心自己可以這樣陪著她成長 根本也就是我的收穫阿~~~ 不過有時候我都會提醒自己不要高興的太早 (避免後續自己太過於挫折) 理解孩子是波動性的成長 就像是哇貴第一次願意戴口罩 後續又不斷抗拒 當阿母無比挫折後 過一陣子又願意在公車和捷運上戴口罩 只求在這個波動性的成長過程中 訓練阿母更堅強的意志 或是不要被一時的挫折打敗阿!!! 影片參考: https://youtu.be/0wIKa5-pEFo

肌肉萎縮症與其相關疾病之兒童職能治療

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脊髓型肌肉萎縮症 (SMA) 、各類型肌失養症、肌小管病變等相關的疾病,治療的目標在於增進或維持孩子的動作表現,無論姿勢維持的能力 ( 頭控、趴姿、坐姿 ) 、維持主動與被動關節活動度、更或者是呼吸功能的維持,都是常見的治療目標與方向。 除了以上動作表現的目標外,兒童職能治療對於這類疾病的孩子,最大的目標在於 # 參與。 首先,肌萎症或上述肌肉疾病的孩子,受限於動作能力的不足,在一般環境下的挫折是遠大於孩子能忍受的程度,常見約在 3 歲左右,孩子 # 自我防禦機制 也越顯得明顯,會出現拒絕參與的行為,並呈現 「 反正我再努力也做不到」、「反正我就是不行」的心態。這時,請先記得 !!! 絕對不是孩子偷懶或不認真,而是 # 環境的挫折感遠遠超過孩子能承受的程度。 因此,兒童職能治療的領域當中,如何在保護性的環境下,小心翼翼呵護孩子對於參與的動機,是非常重要,甚至可以說是療育過程的核心目標。擁有高度參與的動機,將會是陪著孩子漫長的療育過程中的超級幫手,降低許多生理與心理層面的辛苦。 在成長過程,培養孩子比一般兒童更具備強大的挫折忍受度,是一個很辛苦且讓人不捨的過程。這時,請好好善用遊戲的魔法,利用遊戲包裝著動作挑戰,增加孩子參與的動機,是職能治療師們最常使用的好策略。 職能治療的過程中,如何增加孩子參與的動機呢 ? 1.       開心的玩 遊戲過程所提供不只是各式各樣的發展經驗,其實具備抒壓的效果。對於職能治療師來說,遊戲的過程會視情況包裝動作訓練在其中,而若發現孩子對於整體的環境顯得挫折時,這時,遊戲就只是給予孩子一個 # 抒壓 的情境。 # 讓遊戲陪著孩子走這一段辛苦的過程,會是最好的精神調劑 !   2.       適當的難易度 無論從動作訓練抑或是鼓勵孩子參與這兩個目標,適當的難易度是非常重要的 ! 若給予超過孩子能力可以執行的任務,就需要治療師或家長適當的給予協助抑或是幫孩子找到可執行的替代方案。 3.       幫孩子找到代償的方式執行 同上,各式各樣的輔具就會是孩子的好幫手,在這過程,只要能幫助孩子完成活動的工具,都是好輔具。之前有個孩子因為特製輪椅太大台,在教室內不方便移動,學校老師利用四輪滑車,讓下肢動作能力還不錯的孩子,藉由雙腳的動作在教室內更有效率移動,這就是很好的移行輔具 ! 4.    

大班應該要寫注音嗎?

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  大家都在寫注音,現在不教,以後小學會跟不上嗎? 要求漂亮讓孩子開始學習就養成好習慣? 對於學齡前(幼稚園階段)的孩童,到底,寫注音是必須的技能嗎? 那麼,從各個角度來看一下,來增加家長們的想法吧! 首先,幼兒園教保活動與課綱怎麼寫呢 ? 幫助幼兒語言發展並不是要不要學注音符號,而是音韻特性的體驗與理解,並不鼓勵教育者以精熟為目的,採取集體、反覆練習的注音符號教學。 參考網址 : https://www.ece.moe.edu.tw/ch/filelist/preschool/filelist-preschool/   法規怎麼說呢 ? 根據幼兒教保及照顧服務實施準則, 13 條說明不得進行以精熟為目的之讀寫算教學。 參考網址 : https://edu.law.moe.gov.tw/LawContent.aspx?id=GL000687   公文怎麼寫呢 ? 學前階段幼兒之身體動作 ( 包括握筆之精細動作 ) 及視力發展均未成熟,且尚處於學習生活自理與適應團體生活之時期,若過度灌輸學業技能,反而容易阻礙幼兒其它方面之發展與學習。 參考網址 :  https://www.tc.edu.tw/news/download/id/35216   看以上的這些法規與公文,大家有點概念了嗎 ? 再來看看職能治療師對於大班兒童的仿寫能力的要求 參考臨床標準化評估工具測驗-視覺動作整合(VMI) 六歲的孩童需要具備的能力如照片 是否發現這些 6 歲該要會仿畫的圖案和注音符號相比,根本就是小巫見大巫 ! 但是,各位爸爸媽媽,這就是 6 歲小孩該具備的能力! 不要再超前要求孩子,導致抹煞學習的動機 ! 對小魚老師來看,大班注音符號寫得好不好,根本與小學表現不是最直接的相關 ! 那什麼可以幫助孩子入小學後的書寫表現呢 ?  1.   動機:是否對於寫注音感到有趣 ? 每次談到這個,就想要和大家分享之前同時遇到的兩個例子。 A 是中班,常被媽媽要求寫 1-100 ,還常常被擦掉導致作業本都是重複書寫的痕跡。每次課程中如果有任何拿筆的活動 ( 舉凡畫畫、連線、走迷宮等 ) , A 都非常抗拒,常常需要治療師花很多心力在要求和規範孩子不可以離開座位,要寫完才能離開。 B 是大班,重來沒學過注音,在上小學前的正音班開

不願意仰漂該怎麼辦

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游泳課程中,仰漂是必備的練習。無論是讓孩子享受浮力、體驗放鬆,更或者是以水上活動的安全角度,仰漂,是每次都一定要留時間好好練習的動作。 但是,隨著月齡越大,常常會坐會爬甚至一歲多的寶寶們,仰漂開始成為很挑戰家長和寶寶的動作。常常見到家長和寶寶好像是在比腕力般的,寶寶脖子肚子非常用力想起來,爸爸媽媽非常努力想壓制寶寶往後躺~ 其實,在寶寶和家長們比腕力的過程中,完全失去了仰漂練習的核心能力 - 放鬆! 那麼,有甚麼循序漸進的方式讓寶寶願意嘗試仰漂呢? 1. 願意往後靠在家長身上 這是一個非常重要的過程,比起漂浮在水裡,往後靠在家長身上其實是最先開始的小技巧。小魚老師常比喻這個動作就像是「躺沙發」一樣,讓寶寶練習躺在媽媽牌、爸爸牌的沙發,是建立安全感的第一步喔! 這個過程中,不得不說有些寶寶其實就花了3個多月的時間練習,其中最讓小魚老師覺得印象深刻的,就是有個非常抗拒仰漂的小朋友,媽媽的練習方式就是和小朋友一起泡在浴缸,鼓勵小朋友身體往後靠在媽媽身上,幾次過後,小朋友真的很明顯的出現較願意靠在家長身上了!!!! 躺沙發介紹,請看這 2. 吸引寶寶的注意力 就像是躺在沙發上看電視一樣,如果今天要小朋友們好好的放鬆躺著,適當吸引寶寶的東西非常的重要。有時候是唱唱歌,有時候是看看鏡子,然後有時候還要變出許多花招吸引寶寶們的注意力,舉凡幫腳擦指腳油、穿鞋子、看腳漂不漂亮、看電燈阿等等等的,只能說這一切就需要爸爸媽媽們創意,想盡辦法吸引寶寶們。 3. 漸進式增加寶寶身體傾斜的角度,並嘗試耳朵入水 把握前兩項能力後,則開始進一步讓小朋友們體驗仰漂的感覺。在這個過程當中,最重要的是如何做到不太刻意的漸進式增加後傾角度,而且不得不說,有些對於姿勢改變非常敏感的小朋友們,常常會立刻發現後就用力起身。這時,家長的彈性與引導技巧就派上用場。其實仰漂一定會經過幾次來來回回練習的過程,而在初期練習時,越是緊張的小朋友們,更要讓他們相信的是- 『只要我想坐起身,爸爸媽媽就會幫我起來』 當害怕姿勢改變的小朋友們有這個安全感後,其實接下來才更能讓小朋友們持續有意願往後躺,否則容易出現的是再也不想嘗試的樣子啊!!!! 因此這個過程需要家長好好地控制難度,更要好好的觀察寶寶的表情與肢體動作,以及傳遞給寶寶們 「爸爸媽媽會幫助你」 的安全感,讓寶寶們願意不斷嘗試漂浮。 4. 慢慢拉開與家長身體的距離,並降低

接受孩子的狀態

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覺得接受孩子的狀態是一件很難的事情,因為在這個過程中,大人除了是主要照顧者外,更要是一個有點昇華的狀態吧? 昇華,大概是指自己本身的情緒、期待、要求、甚至於外人的眼光等都可以先放在一旁,然後眼前專心的引導孩子。於是乎在這個狀態的家長,可以呈現情緒平穩、不威脅利誘孩子做動作,甚至不會有比較性的語言,而單純的接受孩子的行為,進而嘗試各種引導方法。此外,接受孩子的狀態後,更能發現孩子的嘗試與進步,不會因自己的期待而忽略了孩子的成長。 遇到適應期較久的寶寶,大概2-3個月的時間才能真的比較享受漂浮,慢慢接受增加與家長身上的距離,有安全感的探索水中環境。 3個月的時間很久嗎? 或許是吧!畢竟一開始可能都只是抱著一隻小無尾熊在水池裡走來走去,從「游泳的動作」學習來看,孩子是零進度啊! 不過這也就回到家長對於親子共游課程的目標了! 對小魚老師來說,這三個月的引導,其實最大的收穫是家長的改變,家長察覺了孩子緊張的表情後知道適當的給予協助、好像玩開一點後給予一點點挑戰,這過程來來回回所需要的是家長的彈性,以及無條件接受孩子現在的狀態啊! 家長慢慢能接受孩子的狀態,讓孩子更能有安全感的探索環境,讓興趣與動機可以慢慢展露出來,這大概是我對於親子共游的目標吧! 看著家長越來越會引導、孩子越來越能主動嘗試,相信這些技巧一定是可以類化到其他生活情境的場合! 但若家長的目標只是放在學游泳的動作,對於孩子來說,這個過程最挫折的可能是感受到家長對自己的「不滿意」吧! 我也在學習更能接受哇貴的狀態,只希望讓哇貴可以利用動機和興趣感受到學習的樂趣! 當然,這就要感謝我的阿母阿爸在我成長過程中,讓我真心體驗到動機對於我的幫助,讓我想用過來人心態,好好倡導動機學習的重要性啊!